Néphrectomie

La néphrectomie désigne l'ablation chirurgicale totale ou partielle d'un rein.

Elle est réalisée le plus souvent en raison d'une tumeur, mais parfois aussi lorsque le rein n'est plus fonctionnel et entraine des complications.

Néphrectomie partielle

L'intervention consiste à l'ablation d'une partie du rein seulement, le plus souvent en raison d'une tumeur.

Dans la grande majorité des cas, on peut éviter l'ablation complète du rein.

La chirurgie robotique permet une grande précision du geste, même dans les cas complexes, et une récupération rapide grâce à l'abord mini invasif.

Le premier temps de l'intervention consiste à enlever la lésion en totalité. Il faut ensuite « refermer » le rein en apportant un soin particulier à suturer la voie excrétrice si elle est ouverte, et les branches vasculaires. L'intervention est réalisée généralement avec un clampage de l'artère rénale. Celui-ci doit être limité dans le temps pour préserver le fonctionnement du rein.

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Nephrectomie

Néphrectomie totale ou élargie : ablation du rein en totalité. 

Cette intervention est réalisée le plus souvent pour des tumeurs du rein volumineuses et surtout "mal placées".

Parfois c'est parce que le rein ne fonctionne plus et entraîne des complications qu'il faut l'enlever.

On utilise dans l'immense majorité des cas la chirurgie cœlioscopique, qui permet une récupération rapide.
La glande surrénale est le plus souvent préservée. 

Néphro-urétérectomie

On retire le rein ainsi que l'uretère (canal qui conduit l'urine du rein à la vessie). Cette intervention est réalisée pour le carcinome urothélial, tumeur qui ne concerne pas le parenchyme du rein mais la voie excrétrice. 

On utilise également en général la chirurgie cœlioscopique, qui permet une récupération rapide.